生烟肉,黄油香烟,盐三明治?!


作者:Brandon R Peters,医学博士几个月前,我在斯坦福大学的一般睡眠诊所会见了一位女士,她有一个共同的抱怨:睡眠不安但是,经过进一步的询问,很明显她有一个稍微不寻常的问题多年来,她在睡眠中经历了无法控制的饮食,这让她感到惊愕和尴尬睡眠相关的饮食失调实际上非常普遍,特别是在安眠药的使用方面,其特点值得探索以了解意识本身的本质过去10多年来,51岁的玛丽(不是她的真名)遇到了一个问题,她已基本保留给自己似乎是在她离婚的时候开始,当她在晚上睡觉时出现困难,经常觉醒时更加令人不安她,玛丽开始有夜间吃饭的事情她经常醒来发现她前一天晚上活动的证据,在床边发现包装纸和空的酸奶容器 xt早上一旦她醒来,并注意到她床上的烂摊子,回答说:“哦,桃子”她经常在晚上吃大部分甜食,并在白天承认渴望碳水化合物一天晚上她吃了一整瓶番茄酱在剧集期间,玛丽她会觉得她某种程度上是“潜意识的”她有时根本就没有回忆过什么,但更多的时候她会对第二天早上的活动进行模糊的回忆回想起这些情节,她说她经常会觉得她还是个孩子做坏事从来没有任何意志或意志涉及她典型的良好判断落在了路边玛丽说,“你不在乎你是否吃100个饼干”她的行为不仅仅是因为尝试烹饪而消耗食物她经常做一个“假的”饼干面团,将大部分成分混合在一起,然后将吃掉它的整个碗她经常因为无意识地吃掉室友的食物而陷入困境这些事情对Mary来说是司空见惯的 g每周至少五次幸运的是,她在睡眠期间从未采取过暴力行为,并且没有梦游出门的历史她警告别人她的行为,如果她被观察到,她通常会被重定向回她的卧室由于她经常睡觉,玛丽不得不在白天锻炼几个小时以减轻体重尽管如此,她认为她比她理想的体重高出15到20磅她有贪食症史一个青少年和年轻的成年人她的检查在她的临床评估中是正常的,包括正常体重,虽然她有暗示睡眠呼吸暂停的迹象,并且通过隔夜睡眠研究证实了她还提供了有关睡眠相关进食障碍的信息有两个目前用于对异常进食过夜进行分类的条件:夜间进食综合症和睡眠相关进食障碍(SRED)前者包括完全清醒的人参与强迫症晚上吃东西,通常是由于下丘脑 - 垂体轴的异常,后者更常见,适用于玛丽的情况睡眠相关的饮食失调包括在睡眠唤醒过程中反复发作的非自愿进食和饮酒,有可能产生问题发作很快,发作持续时间不到10分钟事件发生在间歇性睡眠后非自愿或失控的情况如在玛丽的情况下,发作通常发生在部分唤醒期间,部分回忆,但难以激发并且不会发生回忆有些人报告实质性警觉,完全回忆SRED可能涉及食用特殊形式或食物或不可食用或有毒物质的组合报告包括消费各种物品,几乎可以想象的任何东西,包括:冷冻比萨饼,生熏肉,黄油香烟,猫食物,盐三明治,咖啡渣,氨和清洁溶液这些行为可能会导致睡眠中断引起的睡眠它们也可能是危险的,导致割伤,烧伤,中毒或其他伤害早晨,食欲不振和胃胀可能经常出现体重增加,糖尿病和其他长期健康后果可能发生有SRED的人报告每晚发作,甚至每晚多次,许多人喜欢沉迷于吃高热量的食物 消费的食物甚至可能都不是特别令人满意 - 一位患者我熟悉晚上吃胡萝卜,即使她在白天鄙视它们(为什么她拥有胡萝卜,我不确定)饥饿和口渴不是原因造成的吃可能与行为相关的行为有相关的行为在SRED中发生的食物准备可能非常复杂简单的食物或整个热或冷的食物可能会被准备和消费邋food食物处理是常见的酒精几乎从不消耗干扰这些行为可能会引起烦躁和激动睡眠相关的饮食非常普遍,安眠药的广泛使用可能会增加发病率一项针对大学生的调查发现,46%的人经历过与睡眠有关的饮食,而女性则在绝大多数(高达83%的患者)患有饮食失调病史的人数是普通人的两倍多,正如玛丽所拥有的那样 ften从患者的20多岁开始,尴尬和其他因素可能会导致10至15年的诊断延迟是什么导致与睡眠有关的饮食在许多情况下,原因仍然未知但是,它通常与另一种原发性睡眠障碍相关,如阻塞性睡眠呼吸暂停或不安腿综合征在有梦游历史的人中更常见,一旦进食成为行为的一部分,它占主导地位药物可能是一个重要的触发因素,尤其是Ambien和Halcion等安眠药其他影响大脑的药物(如锂和Zyprexa)也可能起作用睡眠饮食也可能发生在吸烟,酗酒或其他非法物质戒断的情况下还有其他罕见的病因可能在急性应激后或在白天节食的情况下开始据报道,发作性睡病或其他疾病如自身免疫性肝炎和脑炎如上所述,它经常与白天饮食失调如厌食症和贪食症为什么睡眠相关的饮食会随着意识状态的改变而发生一个人如何烹饪和吃饭只有部分意识和回忆这是这种情况最有趣的方面之一这可能代表了导致意识混合状态的多种潜在途径的最终结果,其中觉醒和睡眠的特征同时在大脑内发生对此的统一解释是未知的进行了睡眠研究,在80%的病例中发现了另一种睡眠障碍该研究可能揭示多种混淆性觉醒,无论有无进食,并且在脑电波脑电图上显示出清醒幸运的是,对于患有此类疾病的人来说,有一些有效的治疗选择与睡眠有关的饮食最重要的第一步是咨询睡眠专家,识别和治疗任何伴随的睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停和不安腿综合征必须遵守安全预防措施,以尽量减少伤害风险已知的沉淀剂,特别是安眠药,必须避免睡眠剥夺应尽量减少,因为这可能会使病情恶化此外,还可以使用药物,包括Topamax如果您经常发生与睡眠有关的饮食,请不要沉默地与您的医生讨论这些事件,以便确定原因必要时,适当的治疗可以最终将你无法控制的午夜零食带到床上Brandon R Peters医学博士是关于睡眠的作家,这是一位在加利福尼亚州诺瓦托接受神经病学培训的睡眠医学专家,以及斯坦福睡眠科学和医学中心的兼职临床教员该中心是睡眠医学的发源地,包括研究,临床和教育计划,这些计划已经推动了该领域并改善了患者护理数十年要了解更多信息,请访问:http:// sleepstanfordedu /更多斯坦福睡眠中心科学与医学,请单击此处有关睡眠的更多信息,请单击此处来源:“睡眠障碍的国际分类:诊断和编码手册”美国学院的Slee p Medicine,2005年第2版Kryger,MH等“睡眠医学的原理和实践”Elsevier,
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